Nom de votre établissement (raison sociale):

Date de création:

Adresse du magasin:

Ville & code postal:

Forme juridique:
S.ASARLNom propre
Nom du responsable:

Email:

Téléphone

Description de votre activité:

Marque(s) représentée(s):

Nombre de mécanicien(s):

Motivation et intérêt pour la marque QJMOTOR:

Quelle surface (m2) prévue pour la présentation des QJMOTOR:

A partir de quelle date souhaiteriez vous débuter la distribution de la marque QJ MOTOR :



En cochant cette case et en soumettant ce formulaire, j'accepte que mes données personnelles soient utilisées pour me recontacter dans le cadre de ma demande indiquée dans ce formulaire. Aucun autre traitement ne sera effectué avec mes informations.

Envoyer